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基

本

信

息

業(yè)務(wù)

范圍

經(jīng)營(yíng)面積

        m²

許可證編號(hào)

員工情況

員工數(shù)量：

研究生學(xué)歷（人）

本科學(xué)歷（人）

大專及以下學(xué)歷（人）

員工取得從業(yè)資格數(shù)量（人）

單位地址

聯(lián)系電話

服務(wù)等級(jí)情況

A級(jí)（ ）、AA級(jí)（ ）、AAA級(jí)（ ）、AAAA級(jí)（ ）、AAAAA級(jí)（ ）、

遵紀(jì)守法情況

好  （ ）

一般（ ）

較差（ ）

違法違紀(jì)情況及主要事由：

業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況

服務(wù)對(duì)象數(shù)量

主要服務(wù)方向或行業(yè)：

1、

2、

3、

┆

其中：研

究生學(xué)歷

本科學(xué)歷

大專及以下學(xué)歷

投訴

處理

情況

次數(shù)

時(shí)間

主  要  內(nèi)  容

教育

培訓(xùn)

情況

次數(shù)

時(shí)間

主  要  內(nèi)  容

權(quán)益

維護(hù)

情況

次數(shù)

時(shí)間

主  要  內(nèi)  容

榮譽(yù)

獲得

情況

其它

不良

情況

誠(chéng)信

評(píng)估

結(jié)果

         分值：

備注

1、此表由各服務(wù)機(jī)構(gòu)審批部門(mén)參照附件2登記填寫(xiě)；

2、主要內(nèi)容，根據(jù)具體的次數(shù)進(jìn)行逐一陳述（如：投訴處理情況，次數(shù)為3，那么主要內(nèi)容則分三次陳述），無(wú)則填“無(wú)”；

3、各審批部門(mén)在實(shí)施中可打印填寫(xiě)，裝訂成冊(cè)，累計(jì)備案；

4、服務(wù)等級(jí)情況在未評(píng)定之前，請(qǐng)先空缺。

序號(hào)

姓名

性別

學(xué)歷

身份證號(hào)

職務(wù)

資格證號(hào)碼